上期我们讲到备孕时终止服用避孕药的那些事儿，这次来讲讲取避孕环（节育环）吧！
什么时候是取环的最佳时间？
当然，决定取环前需要预约医生，医生会告诉你注意事项的。医生会建议做超声检查，证实节育器存在和位置。因为有时可能会有宫内节育器嵌顿（指节育环长入子宫粘膜层或肌层，下图为节育环正常位置）的情况，其取出手术会根据环在宫内嵌顿的位置或深度不同会有不同的取环措施。
取环的最佳时期应该在月经结束之后3~7天，且无性生活，无炎症。（重要！）
节育环的正常位置
取环我会经历哪些过程？
术前检查
医生会检查环的位置。将手指插入阴道腔并将另一只手放在腹部或使用窥器来定位。之后就会感觉到宫内节育器是否仍然在宫颈的顶端。
§ 当然也可能使用宫腔镜，在其末端有光照和相机镜头。
§ 还会检查是否有压痛或生理变化，如果有，可能会停止取环进行进一步检查和治疗。
§ 在极少数情况下，如果医生无法轻松找到宫内节育器的位置，可能需要进行超声或X光检查。这些用于确保宫内节育器没有异位，进入到你的腹部或骨盆。
取下节育环
为了拿出宫内节育环，医生会先插入一个窥器，这是一种用来扩大你的阴道的工具，以便更好地看到你的子宫颈。之后会插入环形钳来抓住你的宫内节育器的“弦”。她会轻轻地拉动“弦”并将环出来。由于宫内节育器的手臂是向外折叠的，所以过程中不会伤害到你的生理结构。
如果节育环发生异位
宫内节育器可能会发生移位，使得“弦”很难拿出来，或者嵌入宫颈。医生会使用一个叫做cybrbrush的东西，这是一个小刷子，将刷子插入，扭曲，然后再拔出，抓住宫内节育器的“弦”并拔出。
§ 如果仍不起作用，可能会使用一个IUD节育环钩，这是一个钩在一端的薄金属器械。这种方法可能需要几次才能发挥作用，这取决于你的宫内节育器如何转移。你的医生会插入钩子并将其拉出。如果她没有抓住子宫内节育器，她会继续再次插入钩子，直到试图抓住子宫内节育器的四周。
§ 如果节育器仍不能通其他方式移除，那么门诊手术是可能是最后的方法了。
取环后会有哪些副作用？出血正常吗？
取环常见的副作用有痉挛和出血。有少量的出血是属于正常现象的。取环后阴道可有少量的流血或血性白带，这是由于取环刺激子宫内膜和子宫颈所引起的，是正常现象。
出血的时间长短因人而异，人的体质和凝血功能是不同的，取环时间、环的位置也会有影响，所以，有的女性2~3天就会停止出血，但有的女性7~8天仍继续出血。一般女性持续出血7~8天后建议去医院检查，以排除子宫内膜损伤或出现感染。
取环后需要注意哪些？
取环后应休息1天，2周内禁止同房和沐浴盆洗澡，以防止感染。同时应注意外阴部的清洁卫生。建议每天晚上用清水清洗外阴，但不建议用手进行清洗。
取环后多久能怀孕？
取环后，不能立即怀孕。
由于节育环会导致可能出现子宫内膜炎症反应，白细胞和巨噬细胞增加，子宫内体液环境会改变，从而使受精产生困难。如果环是铜制的，铜金属会对受精卵着床不利，对胚囊的发育有影响。一般带铜活性节育环的女性子宫内膜恢复的时间通常需要3个月，所以取环后等3个月后再怀孕。
如果避孕环含有孕激素，会导致子宫内膜萎缩。无论时间长短，都会影响到子宫内膜组织，宝宝容易有健康缺陷。具体的情况请务必向您的医生咨询清楚。
