▼ 划重点
1. 卵巢早衰自然妊娠的可能性
2. 卵巢早衰该如何调理?
3. 卵巢早衰如何治疗?
什么是卵巢早衰?
卵巢早衰是指卵巢功能衰竭所导致的40岁之前即闭经的现象。
特点是原发或继发闭经伴随血促性腺激素水平升高和雌激素水平降低,并伴有不同程度的一系列低雌激素症状如:潮热多汗、面部潮红、性欲低下等。
造成原因
1、免疫因素。多数免疫性疾病如甲状腺炎等可合并卵巢早衰。
2、医源性卵巢早衰。40岁以前切除双侧或一侧卵巢可造成卵巢等组织功能减退导致卵巢早衰。
3、特发性卵巢早衰。是一种无明确致病因素的继发性闭经,多在生育年龄发病,临床上出现渐进性或进行性月经稀少,然后闭经并伴有潮热、烦躁等更年期症状,内外生殖器官呈萎缩状态。
4、感染。病毒如单纯疱疹病毒、腮腺炎病毒等可引起卵巢炎症或免疫性卵巢损害导致卵巢早衰。
5、过度的减肥,导致体内脂肪急剧降低,导致雌激素成不足,雌激素减少又会引起月经紊乱,出现闭经,从而抑制卵巢的排卵功能,容易造成卵巢功能早衰。
6、现代的女性处于激烈的竞争中,由于精神压力过大,长此以往会引起植物神经功能紊乱,影响人体内分泌调节,以致卵巢功能过早衰退,雌激素的分泌减少,使更年期提前到来。
7 、抽烟喝酒等不良的生活习惯也会导致卵巢早衰,因为香烟中的尼古丁和酒中的酒精干扰正常的月经而导致月经紊乱。
卵巢早衰自然妊娠的可能性
卵巢早衰有自然妊娠的可能,卵巢早衰是卵巢功能衰竭的终末阶段,在此阶段卵巢内的卵子基本完全耗竭,自然妊娠的几率极低。
但由于卵巢内可能仍然有残留的卵泡,在体内高促性腺激素的作用下仍有可能发生排卵,因此卵巢早衰了也仍然有可能发生自然妊娠。
卵巢是女性体内重要的内分泌腺体,其主要功能是产生卵子并排卵,以及分泌女性激素。在卵巢功能下降的早期大约有5%的患者可能自然妊娠。
卵巢早衰的日常调解
1、日常护理
每天保证钙的摄入,进行必要的体育锻炼,如走路、瑜珈或太极等。
2、饮食调理
清淡饮食,多吃蔬菜水果等,忌辛辣食品,戒烟少饮酒。
3、 其他注意事项
振奋精神、尽量保持心情舒畅,不要给太大压力给自己,女性们既要以积极的心态对待更年期及老年期的到来,消除无谓的忧虑与恐惧感。
卵巢早衰如何治疗?
1.雌孕激素替代治疗(HRT)
雌孕激素替代治疗对于年轻的POF患者来说是非常重要的,既可以缓解低雌激素症状及泌尿生殖道萎缩(为赠卵胚胎移植作准备),又可以预防远期并发症(骨质疏松、老年性痴呆症等)、结肠癌的风险降低37%,但在应用HRT之前,应进行个体化的利弊权衡,并进行必要的监测和随访。
2.促排卵治疗,进行试管婴儿
文献有很多关于对POF患者促排卵的成功经验的报道,治疗前筛选病人的条件大多是闭经时间短、血FSH水平不太高、临床判断为卵泡型POF等。这一类患者可通过促排卵治疗,获得健康的卵泡,从而进行试管婴儿手术。有不少的卵巢早衰患者都是通过促排治疗结合试管婴儿有了自己的孩子。
3.赠卵胚胎移植术
1984年Lutjen等报道了世界第一例卵巢早衰卵母细胞赠送获得成活新生儿,为POF患者提供了获得生育的途径。到目前为止,赠卵胚胎移植对POF患者来说仍是获得妊娠的最有效的治疗之一。
4.卵巢移植
2004年10月DonnezJ等首次报道一例人卵巢组织冻存后自体移植使卵巢功能恢复并分娩活胎。随后几年有多个卵巢冻存和移植成功并妊娠分娩的报道。
参考资料:
1.陈新娜,陈贵安,张丽珠等.赠卵体外授精-胚胎移植在卵巢早衰和非卵巢早衰受者中的应用:生殖医学杂志:13(2):71-74.
2.AnastiJN.Prematureovarianfailure:anupdate:FertilSteril:70(1):1~15.
3.陈新娜,陈贵安,李美芝.卵巢早衰98例临床特征分析:中国实用妇科与产科杂志:23(1),47-49.
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