2月21日，北京医保局对外公布，将16项辅助生殖技术项目纳入医保甲类报销范围，并于3月26日正式实施。这给许多想要生育“试管婴儿”的女性，提供了更多支持。
北京辅助生殖纳入医保
在北大人民医院的生殖科门诊，得到部分辅助生殖技术将纳入医保的消息后，有不少患者来现场咨询相关细则。
患者表示：“以前都是自费，现在部分纳入医保能多一些福利，要二胎或三胎，希望国家能够支持一些。”记者了解到，在辅助生殖的技术中心，需求量最大的就是“试管婴儿”技术，这项技术包括检查和治疗单次的费用约在3.8万元至5万元之间，有半数以上的患者需要两次或两次以上治疗才能成功。患者汪女士今年32岁，结婚已经五年了，今天她是第一次来就诊以及咨询医保细则。汪女士称：“部分纳入医保，我昨天才知道，我跟我爱人开玩笑，我说这天助我也，觉得纳入医保还是能给很多人提供方便的。”
记者从北京市医保局了解到，16项纳入医保甲类报销范围的辅助生殖技术的项目价格从180元到5000余元不等，项目类型则涵盖人工授精、胚胎移植与培养等多种医疗服务。其中单项价格最高的是胚胎单基因病诊断技术，为5050元。
在采访中记者了解到，新政策的出台，或许会让不少因为价格原因放弃治疗的女性，重燃希望。与此同时，专家也建议，扩大辅助生殖医保报销范围尚需时间，治疗不孕症，要越早越好。从事辅助生殖技术二十多年的北大人民医院生殖医学中心主任沈浣告诉记者，之前有很多患者因为费用问题，放弃了治疗，政策落地后，估计相关就诊量会有一定幅度提升，据了解，医保政策落地后，从实验室的胚胎培养到胚胎移植这个周期的治疗大约将节省10000元到14000元不等。
她说：“对不孕症的治疗来说，年龄是非常重要的一个因素，因为越早治疗成功的机会就越大。试管婴儿费用报销有一定的比例，还有一部分是报不了的，如果是在等着未来的一些政策，化验检查的一些报销或者是药物的报销，这个可能还需要有一段时间。”专家告诉记者，北京作为首个将辅助生殖技术项目纳入医保的地区，相关措施的实施将对全国其他地方起到引领和示范作用。
其他地区有望跟进
近年来将辅助生殖技术纳入医保的呼声并不鲜见。
仅在2020年的10月和2021年的9月，国家医保局就在官网就相似的人大代表建议案进行了回复。但值得注意的是，这两份回复内容的态度差异明显，前后有着鲜明变化。2020年10月10日，国家医保局对十三届全国人大三次会议第2817号建议——《关于将辅助生育诊疗费用纳入医保的建议》进行答复。国家医保局表示，“目前尚不具备将辅助生殖技术纳入基本医疗保险支付范围的条件。”2021年9月15日，国家医保局对十三届全国人大四次会议第5581号建议——《关于“不孕不育症”辅助治疗纳入国家医保提高人口增长的建议》进行答复。国家医保局表示，“国家医保局将指导各地，立足’保基本’的定位，在科学测算，充分论证的基础上，逐步把医保能承担的技术成熟、安全可靠、费用可控的治疗性辅助生殖技术按程序纳入医保支付范围。”不到一年的时间里究竟发生了什么？这可能要从第七次人口普查数据和三孩政策中找答案。2021年5月11日，第七次全国人口普查结果公布。中国的总和生育率已经跌至1.3——进入全球生育率最低的国家行列。也是这一年中国的人口净增加仅48万，历年最低——而根据北京大学乔杰院士团队的调查分析结果，在中国，每年得益于试管婴儿增加的新生儿约有30万名。
据上海市医保局的消息人士透露，在北京市医保局发布医保新政以后第二天，上海市医保局便召开调研会，研究讨论关于将辅助生殖技术项目纳入医保相关问题。这是上海市医保局针对该问题召开的第二次调研会了。
除了上海以外，多个地方医保部门也在内部讨论北京的辅助生殖新政策。“我们也很好奇北京的情况，北京出台这一新政也让人们觉得有点意外。”该名人士表示，如果今年北京医保的季度报告结果不错，那么这一医保新政很有可能会被推向全国。但是客观上不少地方医保资金可能存在压力，而辅助生殖技术的项目费用均不便宜，所以如果要推开的话，可能会定点一些医疗机构进行报销，而不是让所有有资质的医疗机构都可以报销。考虑到医保压力和促进人口增长的实际效果，上海交通大学医学院附属第九人民医院辅助生殖科主任匡延平教授则建议将不孕症的基本的诊疗诊断和治疗，优先纳入到医疗保障，因为“从不孕症的结构来看，大部分人是不会走到做试管婴儿这一步的，大部分人还是通过常规治疗就能怀孕”，他担心辅助生殖技术进医保而常规治疗手段未进医保可能会为患者带来不利影响。辅助生殖技术外，部分辅助生殖药物或将也被纳入医保。国家医保局2021年9月曾公开表示，“为促进人口长期均衡发展，医保部门将符合条件的生育支持药物溴隐亭、曲普瑞林、氯米芬等促排卵药品纳入支付范围，提升了不孕不育患者的用药保障水平。”
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