曾经有过一次宫外孕史
做了手术后，不久前又怀了结果去医院超声检查时发现又是宫外孕
为什么会发生宫外孕呢我们先来看宫外孕发生的原因
宫外孕的原因
1.慢性输卵炎症
分为输卵管黏膜炎和输卵管周围炎（两者均为输卵管妊娠的常见病因）。输卵管黏膜炎严重者可引起管腔完全阻塞而致不孕，轻者输卵管黏膜粘连和纤毛缺损，使受精卵运行受阻而在该处着床。淋菌及沙眼衣原体所致的输卵管炎常导致黏膜炎，而流产或分娩后感染则往往引起输卵管周围炎。
2.受精卵游走
卵子在一侧输卵管受精，受精卵经宫腔或腹腔进入对侧输卵管。若游走时间过长，受精卵发育增大，即可在对侧输卵管内着床。
3.输卵管发育不良或功能异常
发育不良包括输卵管过长、肌层发育差、黏膜纤毛缺乏、双输卵管、憩室或有副伞等；而雌孕激素分泌失常和精神因素则可能导致输卵管功能异常。
4.输卵管手术史
输卵管绝育术后若形成输卵管再通或瘘管，均有导致输卵管妊娠的可能，尤其是腹腔镜下电凝输卵管绝育及硅胶环套术；因不孕接受过输卵管分离粘连术、输卵管吻合术、输卵管开口术等，再次发生输卵管妊娠的风险会升高。
5.其他
输卵管因周围肿瘤如子宫肌瘤或卵巢肿瘤的压迫，特别是子宫内膜异位症引起输卵管、卵巢周围组织的粘连，也可能使受精卵运行受阻。此外，有研究认为，胚胎本身的缺陷、人工流产、吸烟等也与异位妊娠有关。
宫外孕后再次宫外孕几率有多高？
再次发生宫外孕几率一般为10%-40%，且异位妊娠次数越多，再次异位妊娠的风险越大。
一般宫外孕保守性治疗的患者，有重复异位妊娠的风险；根治性手术（如输卵管切除术）发生宫外孕的几率较低。
注意，宫外孕保守性治疗（不管是药物治疗或者手术治疗），在妊娠物的吸收或病变输卵管的愈合过程中，都会对输卵管的正常蠕动和黏膜功能有一定影响。
因此，对于那些有宫外孕病史的女性，再次怀孕后，一定要在6周左右到院检查是宫内妊娠还是宫外妊娠（宫外孕）。
那宫外孕后应该怎么备孕
才能避免宫外孕的发生
我们一起来听生殖医生怎么说
宫外孕后如何备孕?
1.注意个人卫生，培养健康的生活方式，积极预防并及时诊治妇科炎症。
2.对输卵管、子宫及卵巢做全面的检查，了解输卵管通畅度，B超监测卵泡过程中发现曾发生宫外孕侧卵巢有优势卵泡发育时应避孕；输卵管通畅的同侧卵巢有优势卵泡发育积极备孕。
3.发现怀孕后要尽早抽血检查血清雌激素、孕酮和HCG；同时注意观察腹痛、阴道流血等情况，孕6周左右做B超查是否宫内孕。
①35岁前，卵巢功能良好，盆腔没有炎症的女性：对于35岁前年轻的女性，卵巢功能良好，盆腔没有炎症，对侧输卵管通畅，也可以尝试自然受孕。但孕期需严密监测，一旦发现宫外孕及时处理，避免发生输卵管妊娠破裂出血危及生命的事件。
②年龄大（大于40岁）或卵巢功能下降且合并盆腔异常的女性建议直接考虑做试管婴儿，因为输卵管不通畅，发生再次宫外孕的风险很高，而且年龄越大，卵巢功能越差，试管婴儿的成功率也越低，建议尽快进行试管助孕。
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