一般人的疼痛感分为十级,最轻的是蚊虫叮咬的一级痛感,而孕妇分娩是最高的十级痛。对于许多怀孕的女性来说,她们最大的恐惧就来源于分娩时的疼痛。幸好医学的发展带来了“无痛分娩”,让许多孕妇免除了分娩时的痛苦。但还是有许多人对无痛分娩有着误解,今天小编就来全面科普一下无痛分娩!
无痛分娩是怎样进行的?
通常所说的“无痛分娩”,在医学上称为“分娩镇痛”,是使用各种方法使分娩时的疼痛减轻甚至消失。分娩镇痛可以让准妈妈们不再经历疼痛的折磨,减少分娩时的恐惧和产后的疲倦,让她们在时间最长的第一产程得到休息,当宫口开全时,因积攒了体力而有足够力量完成分娩。
目前的分娩镇痛方法包括非药物性镇痛和药物性镇痛两大类。非药物性镇痛包括精神安慰法、呼吸法、水中分娩等,其优点是对产程和胎儿无影响,但镇痛效果较差;药物性镇痛包括笑气吸入法、肌注镇痛药物法、椎管内分娩镇痛法等。椎管内分娩镇痛是迄今为止所有分娩镇痛方法中镇痛效果最确切的方法,这种操作由有经验的麻醉医师进行。麻醉医师在腰椎间隙进行穿刺成功后,在蛛网膜下腔注入少量局麻药或阿片类药物,并在硬膜外腔置入一根细导管,导管的一端连接电子镇痛泵,由产妇根据疼痛的程度自我控制给药(麻醉医师已经设定好了每小时的限量,不必担心用药过量),镇痛泵可以持续使用直至分娩结束。
在整个过程中,麻醉药的浓度较低,相当于剖宫产麻醉时的1/5~1/10,可控性强,安全性高,几乎不影响产妇的运动,产妇意识清醒,能主动配合、积极参与整个分娩过程。这种无痛分娩法是目前各大医院运用最广泛、效果比较理想的一种。
无痛分娩的好处
「减轻疼痛」无痛分娩,在大约在给药10分钟后,产妇就感觉不到宫缩的强烈阵痛了,能感觉到的疼痛就好似是来月经时轻微的腹痛。给一次药,药效大约持续一个半小时,甚至更长,待有了疼痛感觉后产妇应用镇痛泵继续给药,自控控制镇痛,如此反复,直至分娩结束。
「方便」由于麻醉药的浓度很低,几乎不影响孕妇的运动功能,因此在医生的允许下孕妇可以下床活动;此外,孕妇可以根据疼痛的程度自我控制给药,真正做到个体化,因此很方便。
「保护孕妇和胎儿」有资料显示,当人体感到严重疼痛的时候,会释放一种叫儿茶酚胺的物质,这种物质对孕妇和胎儿都有不利的影响,新生儿的血液和氧气供应都可能受到影响。所以,无痛分娩还能减少胎儿缺氧的危险。再透露一个小秘密,在产房,几乎所有的医护人员,自己在生孩子时,都会要求无痛分娩。目前,无痛分娩在我国的普及率不到三只之一,而在欧美已经超过80%以上了。
无痛分娩的弊端
当然,任何一项技术都不是完美的,无痛分娩也有其弊端。
首先,“无痛分娩”并不是整个产程的无痛。处于安全的考虑,目前国内多数医院的分娩镇痛是在宫口开到2~3cm时进行椎管内阻滞。产妇的精神状态若处于紧张、恐惧、焦虑、信心不足之中,也会增加对疼痛的敏感度,因此,做好精神上的准备也是减轻疼痛感的一个好方法。不管用什么方法都很难做到绝对不痛,它的应用是让难以忍受的子宫收缩阵痛变为可忍受,或只是感受子宫收缩而不痛。
第二,无痛分娩可能会让产程延长。从一些研究结果推论,第一产程在椎管内分娩镇痛情况下,变化不大,而第二产程可能延长15~20分钟,因此在宫口将近开全的时候需要减少麻醉的药量。产程的延长,对于孕妇来说,可能觉得不算什么,可是,对于我们助产士来说,就需要更加密切的关注孕妇的变化,责任更重了。
第三,孕妇用力困难。在正常情况下,孕妇用力分娩是应该朝着什么方向用力,如何用力,用多大的力,可以根据身体的反应。但是,被麻醉后孕妇接受不到这种反馈信息,需要30分钟到1个小时后,孕妇才能恢复知觉。最后要说的是,并不是任何产妇都适合无痛分娩。孕妇打算采用此技术前要做多项检查,要接受产科和麻醉科医生的检查、评估,由医生决定适不适合采无痛分娩,诸如有妊娠并发心脏病、药物过敏史、腰部有外伤史,这些情况要及时告诉医生。只有符合无痛分娩条件的才可以采用此技术,只要有一项不符的,为了安全,医生也不会建议采用无痛分娩的。
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