没有好的土壤,就无法让种子生根发芽,茁壮成长。
不同时期女性的子宫内膜厚度不同,随着卵巢周期性变化发生改变。子宫内膜很“矫情”,过厚过薄都会影响好孕。
小爱今天就跟大家分享子宫内膜的知识点!
# 子宫内膜厚薄的周期性
# 子宫内膜
子宫内膜是最内层的内腺层,是子宫的内里层,防止子宫中相对位置的子宫肌层互相黏粘。
子宫内膜是人体分化能力最强的组织之一,主要作用是在未孕时形成月经,怀孕时迅速增生为胚胎生长发育提供营养。子宫内膜在月经期、增生期、分泌期三个不同阶段经历着从脱落到增长,变得肥沃,再到脱落的全过程。
# 月经期
月经期(menstrual phase),卵巢内的黄体退化,雌激素和孕激素分泌量骤然下降,子宫内膜功能层的螺旋动脉发生持续性收缩。收缩后,螺旋动脉又突然短暂地扩张,血液溢入结缔组织,最终突破退变坏死的内膜表层,流入子宫腔,从阴道排出,即为经血。
而子宫内膜的厚或薄,也会随着月经周期时间的推进而变化。
在刚进入月经期的时候,子宫内膜刚刚剥脱完全。此时的子宫内膜很薄,大约1-4mm左右,子宫内膜呈线状,即像一条线一样薄,与子宫肌层分界不是很清晰。
在月经期接近结束的时候,子宫内膜一般小于等于5mm。如果内膜厚度仍然超过7mm,那么说明子宫内膜剥脱不完全,对该现象需要多加关注。
# 卵泡发育期
卵泡期(follicular phase)又称增殖期(proliferation phase),相当于卵泡发育和成熟阶段。
卵泡期由上次月经停止日开始至卵巢排卵日止,历时10~12天。在这一期中,此期卵泡的粒膜细胞在FSH和LH的作用下产生雌激素,在雌激素的作用下,子宫内膜迅速增殖,血管增生,腺体增宽加长,但不分泌。
进入卵泡发育期,卵巢内的卵泡启动发育。在这一期中,此期卵泡的粒膜细胞在FSH和LH的作用下产生雌激素。在雌激素的作用下,子宫内膜发生增生性变化逐渐增厚。
一般情况下如果优势卵泡的直径达到或超过15mm,子宫内膜的厚度应该在7-8mm或以上,正常女性此时子宫内膜的厚度可以增至9-14mm左右。
# 分泌期
分泌期(secretory phase)又称黄体期(luteal phase)。此时卵巢已排卵,黄体形成。
子宫内膜在黄体分泌的雌激素和孕激素,尤其是在孕激素的作用下继续增厚,越来越疏松。此时的子宫内膜就像温暖的土壤,等待着胚胎的着床,孕育着胚胎生根发芽。
如果准妈妈这个月没有助孕,那么子宫内膜会在月经周期第28天后再次脱落迎来新时代。
# 子宫内膜过厚怎么办?
# 内分泌治疗
如果卵巢雌激素分泌过多,怎会缺少孕激素生成来拮抗雌激素,大量雌激素会刺激子宫内膜,从而导致子宫内膜增厚。大家常听说的多囊卵巢综合征,实际上就是因为雌激素分泌过多而造成的。我们可以采取内分泌治疗的手段来进行治疗。
# 孕激素治疗
当遇到子宫内膜单纯性增生过长或复杂性增生过长,可以采用低剂量孕激素后半周期治疗。大多数的情况下,可以得到及时的控制,子宫内膜厚度恢复正常。
# 妇科B超检查
有时候偶尔几次子宫内膜增厚,大家也不用太焦虑。可以进行妇科B超检查,在下一次月经的5-7天时复查B超。如果没有任何的其他症状,且子宫内膜厚度及回声正常,可以不用进行特殊的处理。
但是如果内膜依然增厚或者回声不均,则需要进一步检查,比如子宫内膜活检,判断内膜是否发生病变。
# 子宫内膜过薄怎么办
# 激素治疗
使用大量的雌激素,可以刺激子宫内膜增厚,且能在一定程度上改善子宫内膜容受性。
有研究表明生长激素和GnRH-a(促性腺激素释放激素的类似物)可以提高子宫内膜厚度。从而改善子宫环境,提高妊娠率和胚胎的着床率。
# 再生技术
近些年来,随着科技的发展,干细胞技术成为了子宫内膜过薄的一种新型治疗手段。
干细胞具有多分化和自我更新的潜能。干细胞灌注不仅提高了子宫内膜的再生能力,还提高了内膜的容受性。不仅子宫内膜干细胞对子宫内膜的再生起作用,甚至非子宫内膜干细胞也有相似的作用。
现在已经有了一些通过骨髓、月经血提取的干细胞治疗后成功怀孕的少量案例,相信在不久的将来,会有更多的成功案例。